2019年8月9日上午,我院肿瘤康复科在江门市五邑中医院肿瘤科杨振华主治医师的指导下成功开展首例肝穿刺活检术。
患者李某,男,62岁,因"上腹部胀闷痛5天"入院。查体:心肺听诊无明显异常。腹平软,上腹部压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。全腹部CT增强扫描:肝左内叶占位,周围胆管扩张,考虑胆管细胞癌可能性大,建议进一步活检。在向患者家属告知病情后,征得患者及家属同意后,我院肿瘤康复科医生在江门市五邑中医院肿瘤科杨振华主治医师的指导下给患者进行肝穿刺活检术,手术过程顺利,术后患者无不适,病理检查结果提示腺癌可能。肝穿刺活检术的成功开展对于明确诊断,确立下一步治疗方案有重大指导意义,标志着我院肿瘤康复科诊疗技术水平的进一步提升。
什么是肝穿刺活检?
通俗来讲,肝占位性病变穿刺活检是在彩超或者CT指导下,做好局部麻醉,用一根纤细的活检针,勾取少量肝占位病变组织,经过切片、染色等处理,在显微镜下作出病理诊断。病理诊断作为肝占位病变诊断的“金标准”,不仅可以判断肝占位病变的类型、分化程度,更有助于评估用药的敏感性,这样就可实现对患者的“个体化”治疗。
肝穿刺活检适应症:凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:
1、肝功能检查异常,性质不明者。
2、肝功能检查正常,但症状、体征明显者。
3、不明原因的肝肿大、门脉高压或黄疸。
4、对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗效评价及预后的判断。
5、肝内胆汁淤积的鉴别诊断。
6、慢性肝炎的分级。
7、慢性肝病的鉴别诊断。
8、肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。
9、对不明原因的发热进行鉴别诊断。
10、肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。
来源 |内二科 李宁雁
编辑 | 院办 麦彩霞
监制 |吕世权