2020年5月21日下午,南方医科大学中西医结合医院 “组团式”帮扶派驻专家――黄建强主任带领我院外一科医护团队急诊手术,成功抢救了一名“结肠癌术后合并重度肠梗阻,腹腔感染”的急症病人,目前患者恢复情况良好。
病人女性,74岁,退休教师,因右半结肠癌术后1年,腹痛腹胀进行性加重1月余入住我院肿瘤科。病人肿瘤致完全性肠梗阻,且腹腔感染严重,病情急,症状重,如不及时手术将危及生命,但病人年老体弱,梗阻时间长,贫血,低蛋白血症,全身状况差,手术的风险极大。经组织肿瘤科、普外科、影像科、麻醉科等多学科会诊,对患者病情进行综合评估后,决定转外一科并安排急诊手术治疗。
患者在插管全麻下进行“结肠癌姑息切除术+短路吻合术”,由南方医科大学中西医结合医院普外科派驻专家黄建强教授主刀手术,术中发现原小肠、结肠吻合口完全梗阻,局部肿瘤与肝门部、腹膜后重要脏器广泛黏连固定,肝脏、胃、腹膜后多处转移,小肠高度扩张,回肠末端几近坏死,乙状结肠新生一个肿瘤,与盆腔紧密黏连,腹腔大量积液。手术开腹后吸出腹腔积液约2500毫升,决定行小肠减压,回肠-横结肠吻合,乙状结肠肿瘤切除,腹腔引流术。手术顺利,出血少(约30ml),病人安返病房。术后加强抗感染,营养支持,对症处理,目前情况稳定。
本病例的及时成功救治,得到了医院各个学科,特别是黄建强教授普外科团队、钟东博士消化内科团队及肿瘤科、麻醉科手术室、影像科等多学科团队的全力支持配合,显示我院急危重症救治能力进一步提高。(医务股)