近日，我院泌尿外科在南方医科大学中西医结合医院帮扶专家、挂职副院长曾京华副主任医师指导下，成功为一名精索静脉曲张患者实施了显微镜下高选择精索静脉曲张结扎术。

患者梁先生，23岁，未婚。左侧阴囊坠胀、疼痛1年余，尤其在长时间站立或行走后症状明显加重。在家人陪同下，梁先生来到鹤山市中医院泌尿外科就诊，经曾京华副主任医师检查诊断为左侧精索静脉曲张，精索静脉曲张已经对他的日常生活产生了严重不良影响，也极有可能影响生育功能，需手术治疗。

曾京华主任团队经过对患者病情进行讨论和评估，决定为他实施显微镜下高选择精索静脉结扎术。术中在患者左侧腹股沟处做了一个微小的切口，通过这个小切口将手术视野暴露在高倍显微镜下，在显微镜清晰的放大视野中，精索内的血管、淋巴管和神经等结构清晰可辨，精准识别出病变的精索静脉，使用特殊的手术缝线对这些曲张静脉进行逐一结扎。术中须小心避开精索动脉、淋巴管和神经，因为精索动脉为睾丸提供着重要的血液供应，一旦损伤可能导致睾丸缺血萎缩，淋巴管的损伤可能引起鞘膜积液等并发症，而神经损伤则可能影响到睾丸的正常功能。经过近40分钟的精细操作，所有曲张的静脉被成功结扎，而邻近的精索动脉、淋巴管和神经都得到了完好的保留，手术过程顺利，术中出血极少，术后安返病房。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内静脉由于各种原因引起回流不畅，或静脉瓣不全导致静脉回流受阻，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一，需及时就医。目前显微镜下精索静脉高位结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。显微镜下高选择精索静脉曲张结扎术的核心优势显著，它实现了“高选择”，即仅针对病变静脉进行结扎，同时精确保护邻近动脉、淋巴管和神经，且手术彻底、安全、有效，能够最大程度结扎所有曲张静脉，显著降低复发率，最大限度避免了睾丸萎缩、鞘膜积液、神经损伤等并发症的发生，在缓解疼痛及提升精液质量、增加受孕率方面效果突出，同时，其微创特点使得手术切口小，患者术后恢复较快。

专家介绍

曾京华

副主任医师

鹤山市中医院挂职副院长

泌尿外科学科带头人

医学博士，南方医科大学中西医结合医院泌尿外科党支部书记，羊城好医生。曾在国家核心期刊发表论文10余篇，组织参与编写论著2部。担任中国中西结合医学会泌尿外科专业委员会前列腺学组副组长，广东省性学会泌尿外科专业委员会秘书长，广东省医学会泌尿外科学分会委员，广东省泌尿生殖学会尿路修复重建学分会常委，广东省临床医学会男性健康专业委员会常委，广东省尿道疾病学分会常委等学术职务。

医疗特长：熟练掌握泌尿外科疾病的诊治，尤其对泌尿外科疑难疾病积累了丰富经验，有扎实的手术基础，擅长经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜微创治疗泌尿系结石，前列腺增生等离子电切微创手术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌根治手术，以及显微镜下高选择精索静脉结扎手术。治疗前列腺炎、男性性功能障碍等男科疾病、女性下尿路疾病有丰富的临床经验。

门诊地址：鹤山市中医院2号门诊楼8室 电话：0750-8866593

门诊时间：逢周二、三上午

龙口分院门诊时间：逢周二下午

科室地址：鹤山市中医院门诊综合楼四楼电话：0750-8860917

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