高龄老人最怕摔倒，因容易导致骨折，特别是易致髋部骨折。高龄老人各脏器机能衰退，且常合并高血压、糖尿病、心脏病等基础病，骨折手术和麻醉风险极高，家属通常选择保守治疗。然而，如果不及时进行手术治疗，大部分患者将异常痛苦，会因长期卧床不起而引起肺栓塞、肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，最终危及生命而导致死亡。

    在鹤山市中医院，有这么一支医护团队，他们凭着精湛的医术和对患者高度负责任的态度，为一名又一名高龄骨折患者解除痛苦，渡过难关。而每一例成功的手术，都是骨伤科、麻醉科、内科各专科、放射科、超声科、检验科等多学科通力协作的结果，是我院骨伤科专业技术水平和医院综合服务能力的具体体现。

    据统计，2018年至今3年以来，我院骨伤科共收治80岁以上骨折手术高龄老人239例，其中90岁以上骨折手术高龄老人45例，最大年龄101岁。收治的90岁以上高龄老人骨折类型第一位是股骨粗隆间骨折共24例，第二位为股骨颈骨折共13例，第三位为胸腰椎压缩性骨折共4例，其他部位骨折4例。这些高龄骨折手术患者经过骨伤科医护人员的精心治疗和护理，均已康复出院。作为广东省“十二五”中医特色专科和江门市中医重点专科，我院骨伤科在手术治疗高龄老人骨折方面有丰富的临床经验，为高龄骨折患者带来了福音，在鹤山市民心目中树立了良好的形象。

    病例一：患者吕先生，男，101岁，2019年10月25日因意外跌倒致右髋部疼痛伴功能障碍1天入住外二科。CT检查示右股骨颈骨折，骨折端嵌入错位。胸部DR示双肺感染并右胸少量积液。心脏彩超示三尖瓣中量返流，二尖瓣少量返流，轻度肺动脉高压，左室舒张功能减退。右下肢血管彩超示右下肢动脉硬化并多发性斑块形成。血液化验提示患者中度贫血、低蛋白血症、高尿酸血症、高尿素氮血症。医务科组织麻醉科、呼吸内科、心血管内科、放射科等多学科会诊，有针对性提出治疗方案。2019年10月28送手术室在腰硬联合麻醉下行右股骨颈骨折空心螺钉内固定术，术中输血，术后加强抗感染，活血化瘀消肿止痛，中药封包、艾灸、穴位贴敷等通经活络，治愈出院。出院诊断：1、右股骨颈骨折，2、右膝部皮肤挫裂伤，3、右肘伤口感染，4、高血压病2级，5、中度贫血，6、低蛋白血症，7、高尿酸血症，8、右下肢动脉硬化并多发性斑块形成，9、双肺感染。

    病例二：患者李婆婆，女，100岁，于2018年4月5日因跌倒致左大腿肿痛、畸形、活动受限3小时入住外二科。CT和DR：1、左股骨中下段螺旋骨折，2、左股骨粗隆间陈旧性骨折。心脏彩超：退行性瓣膜病，二尖瓣钙化并返流，主动脉瓣、三尖瓣返流，左室舒张功能减退。送手术室在腰硬联合麻醉下行左股骨中下段螺旋骨折切开复位内固定术，术程顺利，术后予抗感染，中医药促进骨折愈合、消肿止痛及对症支持等治疗，加强康复锻炼，治愈出院。出院诊断：1、左股骨中下段螺旋骨折，2、左股骨粗隆间陈旧性骨折（术后），3、中度贫血。

    病例三：患者徐婆婆,  女，97岁 ，因跌倒致右髋部疼痛、活动受限1小时于 2020年1月1日收入外一科。心电图：频发性室性早搏（呈四联律）。腹部彩超：肝左叶囊肿，胆囊多发性结石。心脏彩超：左房扩大，二尖瓣、三尖瓣少量返流，主动脉瓣中量返流，肺动脉高压，左室舒张功能减退。右下肢动脉彩超：右下肢动脉硬化闭塞症，右胫前动脉节段性闭塞声像，右股浅动脉远端狭窄（狭窄率50-70%）。DR和CT：1、右侧股骨颈骨折，骨折端错位，右侧股骨颈缩短；2、右髋关节周围软组织肿胀，并少量积液。经组织麻醉科、呼吸内科、心血管内科、放射科会诊后，于2020年1月3日送手术室腰麻下行右侧人工股骨头置换术，术后C臂X线检查提示：右侧股骨颈骨折作人工股骨头置换术后，见人工髋臼与髋臼窝吻合良好。加强抗感染，改善低蛋白等对症、支持治疗，中医中药疗法，指导患者进行患肢功能康复锻炼，痊愈出院。出院诊断：1、右股骨颈骨折，2、频发性室性早搏 ，3、慢性支气管炎并肺部感染，4、右下肢动脉硬化闭塞症，5、肝左叶囊肿，6、胆囊多发性结石，7、低蛋白血症，8、心脏退行性瓣膜病，9、高血压病2级。

链接：老年人骨折科普知识

    1、老年人吸收钙的能力下降，钙丢失严重，容易形成骨质疏松，受到轻微外力容易发生骨折。老年人骨折大多数是由于摔倒引起，防止摔倒是预防老年人骨折的关键。

    2、老年人身体机能下降，身体抵抗力差，骨折愈合比较缓慢，病程较长。

    3、老年人常合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病，骨折后如果不及时手术治疗，容易引起一些并发症，如肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓、泌尿系感染等。

    4、老年人摔倒后，现场怎样处理？首先判断神志是否清醒，初步排除是否由于中风、眩晕、心绞痛等疾病而导致摔倒。怀疑上肢骨折可用一些材料做临时保护性包扎固定后送医院检查，如怀疑下肢骨折或是腰椎骨折则不要轻易搬动，尽快呼叫医护人员到场送医院检查。

骨伤科医生简介

任国雄

职称：副主任医师

职务：外二科主任

简介和专长：1996年中山医科大学临床医学专业本科毕业，江门市高层次人才，广东省医师协会外科分会委员，广东省中西医结合学会骨伤科专业委员会第四届委员会委员，江门中医药学会骨伤科分会常委。在佛山市中医院骨科进修一年，擅长外科、骨科各种常见病、多发病和疑难危重病例的诊治。能独立完成多种骨科手术，手法复位夹板固定，如关节置换手术，各种骨折的内固定手术，肌肉肌腱损伤的修复手术，骨折的中医手法复位夹板固定等。完成江门市卫生系统科研立项课题2项，发表国家级、省级论文6篇。

张国超

职称：副主任医师

职务：外一科主任

简介和专长：2001年广东医科大学临床医学专业毕业，江门市高层次人才，广东省基层医药学会中西医结合（八法）正骨分会常委，广东省医师协会创伤骨科分会委员，广东省中医药学会脊柱病专业委员会委员，广东省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，广东省康复医学会疼痛康复分会颈背痛专业委员会委员，江门市整脊学会常委，江门市中医药学会骨伤专业委员会委员，江门市医学会创伤学分会委员，江门市劳动能力鉴定委员会专家。曾到广州军区陆军总医院骨科进修。擅长各种严重创伤骨折和老年骨折的微创治疗，对人工髋关节、肩关节、桡骨小头置换术有丰富的经验。完成省部级科研立项课题2项，发表国家级、省级论文十多篇，获中国人民解放军医疗成果奖，江门优秀科技论文奖，鹤山市科学技术奖三等奖。

梁勇革

职称：副主任中医师

简介和专长：1986年广西中医药大学中医专业本科毕业，江门市高层次人才，鹤山市名医，广东省医师学会骨关节委员会委员，江门市中医骨伤科学会常委，江门市中医学会常委，江门市医疗事故鉴定专家库成员，江门劳动能力鉴定专家库成员。曾到中国中医研究院骨伤科研究所、佛山市中医院骨科、广东省中医院传统疗法中心进修。熟练应用中、西医诊疗技术诊治骨科、外科各种伤病，擅长各种骨折、关节脱位及软组织损伤的手术治疗、手法复位、夹板固定和药物治疗，治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、各种关节炎、骨质疏松症、腰扭伤等痛症疗效显著。完成江门卫健局科研立项课题1项，发表国家级、省级论文十多篇。

任兆锋

职称：副主任医师

职务：外二科副主任

简介和专长：1997年广东医科大学临床医学专业毕业，江门市高层次人才，一直从事骨外科住院部临床工作，于2003年至2004年到江门市五邑中医院进修骨外科，熟练骨科常见病、多发病的诊治，擅长四肢骨折、关节创伤及髋关节置换等手术治疗。完成江门卫健局科研立项课题1项，发表国家级、省级论文3篇。

张维

职称：副主任中医师

简介和专长：2005年北京中医药大学中医专业本科毕业，江门市高层次人才，江门市中医药学会整脊专业委员会委员。熟练掌握骨伤科的相关专业知识并对疾病进行辩证论治，能熟练诊治本专业的常见病、多发病及疑难复杂、危重病例，熟练掌握本专业的各种诊疗规范及指南，在创伤性骨折的手术治疗和中医四肢骨折、脱位的手法复位，对运用理筋手法治疗颈肩痛、腰腿痛、骨痹等有丰富的临床经验。完成江门市卫健局科研课题1项，发表国家级、省级论文3篇。​