掐指一算

暑假要来了

又到了一年一度

男娃儿包皮手术的好时机！

那么，包皮是什么？

为什么要割包皮？

什么情况下需要割呢？

包皮手术怎么做呢？

开始今天有点羞羞的科普课堂！

什么是包皮

包皮，简而言之，就是每个正常男孩出生时自带的一件保护丁丁的“衣服”。医学上，它有一个解剖名词，指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。虽然只有那么几平方厘米，却颇受重视。

包皮过长和包茎分别是什么？

包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能够露出来。

包茎：包皮长且包皮口过小，丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。

为什么要割包皮？

就像眼皮保护着眼睛一样，包皮保护着阴茎。特别是在婴幼儿发育期，包皮包着阴茎头，让后者难以露出，这叫“生理性包茎”。这种情况不用太担心，随着成长发育，丁丁会“长大”，包皮口越露越多，包皮逐步与阴茎头分离，包茎状态自然就纠正了。

3岁前后，大多数儿童的包皮可退缩翻起。如果3岁以后还处于完全性包茎状态，就需要爸妈注意了。包茎可能会影响丁丁发育，包皮里的脏东西出不来，会引起包皮炎、龟头炎、尿路感染等。建议青春期前的包茎要积极治疗。

什么情况需要切包皮？

如果您的小朋友有以下问题一定要到正规专业的医院进行咨询。

1、阴茎头包皮炎反复发作；

2、娃排尿困难，如尿线很细、尿尿的时候鼓泡；

3、泌尿系感染，或者是疤痕狭窄导致的继发性包茎；

4、青春发育期的包茎。

包皮手术怎么做呢？

鹤山市中医院使用一次性吻合器切割包皮。

优点：

1、手术标准、安全、简单；

2、手术时间快速（3-5分钟）；

3、不开刀，自动缝合；

4、不出血，水肿轻；

5、医生轻松、提高临床工作效率；

6、金属防滑脱手柄，增加质感握感；

7、增加垫圈，良好的止血和脱钉效果。

科普问答

一、包皮容易藏污纳垢，割了更容易清洗？

这个是真的。

包皮和龟头之间因为有间隙，所以尿液、细菌及包皮上脱落的细胞容易积聚在这个间隙里，形成污垢，割了前面的包皮后，消除了这个间隙，更容易保持局部的卫生。如果没割包皮，在包皮能翻起来后，洗浴的时候需要翻起来清洗再翻回去。

二、割了包皮能减少泌尿系感染的风险？

这个也是真的。

割了包皮后，尿道口周围相对更容易保持清洁，所以发生泌尿系感染的风险也可以降低。一项汇总了12项研究，总样本量为40万的荟萃研究发现，割包皮可将泌尿系感染的风险降低差不多90%。

三、割了能预防性病？

有一定依据。

目前有证据提示，做了包皮环切手术的男性，能降低包括HIV、单纯疱疹病毒的感染率，以及降低HPV流行率风险。

但HIV的保护效果主要在HIV风险更高的非洲地区得出的数据，这个保护效果在低风险地区很有限，对降低HPV发生率目前还没有一致的证据，而且HPV现在还有注射疫苗这种更有效的方式来预防。

四、降低阴茎癌风险

有一定证据。

但因为阴茎癌本身的发病率很低，所以这个受益很有限，加拿大泌尿科学会和欧洲泌尿外科学会都不建议以预防阴茎癌为目的去割包皮。

五、割了包皮能让小鸡鸡发育得更好？

这个没依据。

包皮本身是小鸡鸡的一部分，它会随着小鸡鸡的生长而生长，几乎所有男孩出生时都是包茎，但随着年龄增长，小鸡鸡也会变长变大。小鸡鸡最终长多长多粗，和人的身高一样，大部分是由基因决定，而不是由头皮的松紧决定，所以不需要为了促进小鸡鸡发育而去割包皮。

六、割了包皮能提高以后的性功能？

没有依据。

一个包含36个研究，总样本量为4万人的荟萃分析显示，割了包皮和没割包皮的男性，性功能和性生活的满意度没有差别。所以不需要担心割包皮影响性功能，但也不能期望割了包皮能提高性能力。

七、到底要不要去割？

总的看来，割包皮对于清洁卫生、减少泌尿系感染风险、预防一些性传播疾病是有健康收益的。包皮手术虽然是一个比较常规的手术，由经验丰富的泌尿科医生手术风险也很小，但依然可能出现出血、感染、疤痕等风险。

生理性包茎是一种大都可随年龄增长而自然解决的问题，除了割包皮外，还有外用激素可选择，所以，对于不存在疤痕性包茎、反复包皮龟头炎、泌尿系感染等病理因素的孩子，割包皮的受益/风险比不大。

所以，割包皮可以是一种选择，但不是医学上的常规推荐，更多是家长充分了解收益和风险后一个自我的选择。

泌尿生殖科、男科简介

鹤山市中医院泌尿生殖科、男科技术力量雄厚，由南方医科大学中西医结合医院原副院长、医学博士、主任医师朱晓光教授和鹤山市中医院质控科主任医兼医共体办公室主任、主治中医师邹钟宇主诊。科室拥有赛司全自动精子质量分析仪（SAS-Ⅱ）、卡尔蔡司Tivato700 手术显微镜、美国GE四维彩超、罗氏电化学发光全自动免疫分析仪等先进专科设备。

泌尿生殖科、男科采用辨病与辨证相结合的方法，中西医结合，因人制宜，能在改善体质的同时治疗其他疾病，副作用少，在治疗前列腺病、泌尿生殖系疾病、肿瘤、男性不育症、性功能障碍等方面具有独特的优势。该科应用生物-心理社会相结合的医疗模式，坚持走突出中医特色的学术发展之路，强调西医辨病，中医辨证，以中医中药为主，中西药结合，内外治并用的手段和方法治疗各种男性疾病。重视“以人为本”的服务理念，总结摸索出一套充满人情味，强调个性化，中医特色鲜明，治疗手段丰富，疗效可靠，价格低廉，毒副作用少的治疗经验。

专科诊疗范围

1、前列腺病：前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等；

2、泌尿生殖系疾病：包茎、包皮过长、包皮龟头炎、尿道炎、精襄炎、输精管炎、附睾炎、睾丸炎、精索炎等；

3、男性不育：无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等；

4、性功能障碍：阳痿、早泄、遗精、不射精、性欲异常等；

5、性病：梅毒、淋病、非淋（支原体、衣原体）、生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴虱、HIV等；

6、杂病：血精、阴茎硬结症、精索静脉曲张、阴部湿疹、尿路结石等；

7、男性亚健康、养生保健、性心理咨询。

专家简介

朱晓光　

职称：主任医师

简介及专长：南方医科大学中西医结合医院原副院长，医学博士，广东省中医药学会医院管理专业委员会副主任委员、广东省中医药学会男科专业委员会副主任委员、广东省针灸学会针药结合专业委员会名誉主任委员、广东省中医药学会全科医学专业委员会主任委员、广东省医院协会医院门急诊管理专业委员会常务委员、中华中医药学会治未病专业委员会委员、中华中医药学会医院管理分会委员、中国医师协会中医师分会委员、中国中医药研究促进会急诊分会常务理事。承担及参加省以上科研课题6项，主编出版专著2部，编委参编6部，参编国家高等医学院校教材3部，核心医学期刊杂志发表论文30余篇。医疗特长：从事中医临床工作四十余年，擅长泌尿生殖系统疾病如不孕不育、前列腺病、性功能障碍、虚损劳伤、泌尿系结石、泌尿系炎症等的中西医结合诊疗。

门诊地址：2号门诊楼一楼（8）室 电话：8866593

出诊时间：逢周二上午

邹钟宇

职称：主治中医师

职务：质控科主任医兼共体办公室主任

简介与专长：广州中医药大学本科毕业，首届“中国医师节”鹤山市优秀医师，粤桂对口帮扶优秀工作者，广东省中医药学会医疗质量与病案管理专业委员会第一届委员会委员，在《中国中医药报》等国家级杂志发表医学论文4篇。从事临床工作近10年，师从中山大学附属佛山医院生殖医学中心主任、中国十大男性健康科普专家黄永汉主任医师，擅长男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、性传播疾病等男科常见病，开展精索静脉高位结扎术（显微镜操作）、包皮环切术（吻合器操作）、男性绝育术、睾丸穿刺活检等男科手术。

门诊地址：门诊综合楼二楼211室 电话：8860150

出诊时间：逢周一、二、四上午

黄建强

职称：主任医师

职务：普外科/肛肠科主任

简介与专长：南方医科大学中西医结合医院普外科副主任，是鹤山市柔性引进高层次人才。曾在广州军区总医院第157医院及中山大学附属孙逸仙纪念医院普外科/肛肠科工作20多年，是中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会常委、广东省健康保健协会肛肠分会副主任委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会常委、广东省中医外科学会常委、南方微创胃肠外科联盟理事会理事、广州抗癌协会胃癌大肠癌及肝胆胰肿瘤专业委员会常委。发表医学论文30多篇，主持并参与多项军队和地方科研项目，获得军队科技进步二等奖3项、广东省科技进步三等奖1项。医疗特长：对普外科常见病、多发病、疑难杂症、急危重症的诊断和治疗有着丰富的临床经验，擅长腹腔镜下胃癌、大肠癌根治，低位直肠癌保肛，甲状腺微创手术，乳腺癌的改良根治及保乳根治手术，熟练掌握了大肠肛门良性病如痔疮、肛瘘、肛裂、先天性结、直肠肛门疾病，以及常见多发的肝胆胰脾疾病如结石、炎症、肿瘤的手术及中西医结合治疗，深入开展低位直肠癌保肛手术、全胃切除胃肠道重建术式的理论和临床研究，在外科创伤特别是腹部创伤、胸腹联合伤的紧急救治方面具有较高水平。

出诊地址：门诊综合楼二楼207室 电话：8860131

出诊时间：逢周三上午、周五上午

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