根据市委的统一部署，2024年3月12日至6月28日，市委第三巡察组对鹤山市中医院党委开展了巡察。2024年8月20日，市委第三巡察组向鹤山市中医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）统一思想认识，提高政治站位。巡察意见反馈后，市中医院党委立即召开会议，深刻贯彻落实习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，对照巡察反馈意见，反思存在问题，研究部署整改落实工作，严格按照市委巡察工作要求，把巡察整改工作作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的政治检验和纵深推进全面从严治党的重要举措。

（二）加强组织领导，压实整改责任。一是成立以鹤山市中医院党委书记为组长，院长为副组长，其他党委委员和各股室（分院）负责人为成员的巡察整改工作领导小组，统筹抓好巡察整改工作，工作领导小组下设办公室负责巡察整改日常工作。二是围绕巡察反馈的问题，第一时间召开党委会研究制定了《鹤山市中医院党委关于巡察反馈意见整改落实方案》，提出了整改措施，逐条明确整改责任领导、责任股室、责任人和整改期限。并召开党委扩大会议、巡察整改专项推进会等会议，研究部署整改工作，有序有力推进整改落实。

（三）强化精准发力，落实成果运用。整改工作开始后，市中医院党委紧抓整改时效，对整改任务“挂图督战”，加强对责任领导和责任股室（分院）巡察整改工作的跟踪督导，定期收集汇总整改进展情况，强化跟踪问效，全力推动完成各项整改任务。落实整改销号制度，建立整改工作台账，清单销号，解决一个、销号一个，确保改彻底、改到位。实施动态管理，制定并完善有关工作机制，防止问题反弹，确保反馈问题全面整改落实到位。用活整改成果，把整改成果与制度建设结合起来，进一步从源头封堵制度漏洞，推动落实整改与医院工作高质量发展相互融合、互相促进，确保整改工作取得实实在在的效果。

（四）强化督促检查，确保整改成效。坚持系统思维、标本兼治、彻底整改，按照要求召开巡察整改专题民主生活会，全面剖析问题根源，做到真认领、真反思、真整改、真负责。梳理堵点、难点问题，集体研究解决，确保整改任务抓实、抓细、抓出成效，反馈问题见人、见事、见物，改到实处，解决到位。

二、巡察集中整改落实情况

（一）关于加强党的全面领导，高质量传承发展中医药事业方面。

1.关于全面履行党委责任方面。

一是加强与各镇政府、各分院沟通，针对各分院医共体建设项目子项目的建设规模和未来发展需要召开研讨论证，通过招聘、多点执业等方式引进相关专业领域的人才，加大闲置或低效使用的设备宣传力度，以提升设备使用率。

二是市中医院党委和各支部重新修订会议议事制度等各项制度，并对照会议记录规范要求进行自查，确保会议记录完整和详实，进一步提高会议记录质量。

三是市中医院分别组织医共体采购相关人员参加采购培训班，医院纪检部门对以上工作人员加强纪律教育。

四是严格执行“三重一大”制度，定时做好党务公示、院务公示、招标信息公示，主动接受群众的监督，促进各项工作更加规范、透明、高效运行。

2.关于落实上级决策部署方面。

一是重新拟定《鹤山市中医院五年发展规划》，积极开展各类培训活动，开展中医适宜技术的培训以及推广，采取多项措施提升中医药服务能力，扩大群众对中医药知识知晓率。

二是加大力度宣传医保政策，加强医保DIP分值库培训，完善医保管理和加强医疗质量管理，加强人力成本控制和加强药品、卫生材料成本控制，2024年对比去年同期各项成本均有下降。

三是市第三人民医院通过各种途径加大宣传力度，召集多个相关部门召开市联席会议和成立联合工作调研小组，动员接种长效针，促进长效针工作的开展。

四是市中医院组建帮扶团队到分院开展临床带教、教学查房，各分院通过采取各种措施，进一步推动医养结合的开展，通过制定家庭医生签约服务工作培训计划等各种措施，提高家庭医生的服务能力和技术水平。

3.关于加快建设紧密型县域医疗卫生共同体方面。

一是重新拟定《鹤山市中医院五年发展规划》，提出建设3个中医药重点学科专科、中医药继续教育项目、新技术新项目等一系列中医药发展目标，推动医院高质量发展。

二是重新制定《鹤山市中医院医共体帮扶方案》，通过加强人员派驻、技术帮扶、进修和培训绿色通道等，提升基层分院的自主诊疗能力，分院建成了一批特色专科，逐步形成“基层首诊、双向转诊”的就医格局。

三是市中医院通过各种措施，力争慢病站各项考核指标有进步，县域排名逐步提升。

四是各分院修改完善便民措施、重新修订投诉接待工作制度、加强导诊台和志愿服务岗轮值工作，市中医院与医共体各分院签订安全生产工作目标管理责任书，对各分院常务副院长和中医院相关职能科室进行安全生产谈话，持续改进医院医疗服务质量，保障医疗安全。

（二）关于加强整治不正之风，排查重点领域廉洁风险方面。

1.关于加强行业作风建设方面。

一是重新修订医院医德医风考评实施办法、医德医风建设领导小组及医德医风建设规划，签署廉洁行医责任书和医保责任承诺书，开展医务人员的法律法规等各类学习，并通过专题培训和观看警示教育片等方式，牢固树立底线意识。

二是联合其它职能部门提升监督检查效能，制定相应奖惩制度。

三是修订完善《医用耗材验收入库管理制度》等制度，组织相关科室召开巡察存在问题持续改进会议，对相关人员落实层级日常谈话，向各经销商进行工作提醒，规范各项工作的落实。      

2.关于提高财务统一管理水平方面。

一是各分院积极自查缺漏审批资料，自查“五公经费”明细账，对发现问题及时纠正，完善资料，并对相关人员进行了谈话提醒。

二是市中医院完善和健全会计核算制度，加强财务人员对账务处理实务的学习和培训，尤其要按规定列支“五公经费”，杜绝铺张浪费。市中医院加强对分院财务管理工作的指导、检查，提高财务管理水平。

三是市中医院对医共体全体财务人员加强纪律教育，组织财务人员参加各类培训，提升财务人员专业能力和水平。

3.关于防范廉洁风险方面。

一是完善各项制度，市中医院和各分院重新修订《鹤山市中医院招标采购管理办法（试行）》，完善采购流程，规范采购行为。

二是加强培训和教育，组织采购人员培训学习《政府采购目录》和广东省政府采购智慧云平台的操作，有效提高医院采购工作人员和监督管理人员的业务水平。

三是对相关岗位的采购工作人员进行提醒谈话，有效提高医院采购工作人员和监督管理人员的业务水平和廉洁风险意识。

四是总院业务科室到各分院开展督导工作，针对设备采购项目，进行现场指导。

4.关于加强药品监督管理方面。

一是市中医院召集医共体分院所有药剂管理、采购验收人员集中培训和进行考核，熟悉并规范药品入库验收管理。

二是市中医院分别到各分院进行药事工作督导，针对存在的药事工作问题进行检查落实整改，并对相关科室人员进行提醒谈话，加强药房药库规范化管理，确保在库药品质量安全，提高分院药事管理水平。

三是针对近效期药品在医院内网不定期发通告，与供货商沟通协商进行退换货处理，多方举措尽量避免药品过期浪费。

四是对市中医院医共体全体医药护人员进行抗菌药物合理使用、毒麻药管理与应用、药械不良反应培训和考核，提高医共体各分院合理用药的水平。

（三）关于加强基层党组织建设，全面从严治党方面。

    1.关于管党治党方面。

一是对关键少数、关键岗位人员加强纪律教育，常态化对多名新任中层干部进行任前廉洁谈话。同时市中医院加强对医院领导班子及关键科室、关键岗位的廉政风险监督。

二是严格落实各项规章制度，重新修订采购制度，与全体人员签署医保责任承诺书和廉洁承诺书，制定针对性扣罚措施，并集中培训学习集采政策文件和药品采购验收管理制度，进行专题培训及考试。

三是严格落实重点岗位和敏感岗位的管理，加强制度执行监督力度，加强纪律教育，防范风险漏洞。

四是市中医院和各分院重新修订《鹤山市中医院请休假管理规定》，明确请休假审批管理及超规定休假的扣罚标准。  

五是利用多种形式开展廉政教育，明确红线，不越火线。

2.关于加强党建工作方面。

一是市中医院党委领导班子通过2024年度民主生活会暨巡察整改民主生活会，认真查摆自身不足，强化责任担当，促进党的建设走深走实。

二是市中医院党委组织医共体各支部的党务干部进行业务培训，加强党建工作水平，规范发展党员的流程。

三是市中医院党建办对各支部的党务工作进行不定期监督检查、指导。

四是市中医院重新制订了《鹤山市中医院党务、院务公开工作与监督制度》，各分院参照总院制订相关制度，明确党务、院务信息公开的指导思想和基本原则，定期开展监督工作。

3.关于严格执行选人用人制度方面。

一是严格按照上级文件要求，落实干部选拔任用工作上坚持民主推荐、民主测评、任前公示等制度，在执行干部选拔任用工作中大力加强监督，始终贯穿于推荐提名、考察考核、讨论决定等各个环节，确保实施过程的规范和透明。

二是参加上级举办的人事培训，并确保今后在上级组织人事部门的指导下规范开展干部的选拔任用、招聘、晋升工作。

三是对人事工作责任人开展谈话，提高认识，督促整改落实。

四是指定专人负责整理党支委会会议记录，按提拔程序统一标准，所有接收的人事资料均需重点查阅干部的“三龄两历一身份”是否准确，保证所有人事档案材料的来源和内容真实，防止类似问题发生。

4.关于加强医疗队伍建设方面。

一是重新修订《鹤山市中医院薪酬方案》、《鹤山市中医院奖励性绩效工资管理方案》、《鹤山市中医院奖励性绩效工资实施细则》。

二是重新整合医共体编制使用，现空缺技术岗位由总院调配，统一调配使用，对现有员工进行岗位竞聘，以提升员工薪酬，留住人才。

    三是参加团市委组织的“易展翅”计划和通过校招、社招、网招等多方面手段增加医院人力资源，积极向社会推广宣传，吸引人才。

四是各分院定期派医务骨干到上级医院进修学习，实施名医下基层和技术骨干下乡支援各分院，实行坐诊、教学查房、手术带教、业务培训等，提高现有医务人员的业务水平。  

五是继续执行高层次人才和紧缺人才优惠政策，吸引更多高层次人才和技术骨干。

（四）关于上一轮巡察整改落实情况方面。

市中医院党委组织医共体内各支部的党务工作人员进行了党务工作培训，其中党费收缴作为一项重要内容来学习，以重新明确党费收缴方式和日常使用管理。

三、下一步工作计划

（一）进一步提高政治站位，深化理论学习。坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为长期的首要政治任务，同习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神相结合，推动学习新思想不断往深里走、往实里走、往心里走。院党委切实扛起整改落实的政治责任，引导教育广大党员干部进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，严守政治纪律和政治规矩，在政治上、思想上、行动上始终与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。全面加强党的建设，严格落实全面从严治党主体责任，提升党建工作水平，不断推动医院党风政风行风持续好转。

（二）进一步抓好后续整改，从严从实推进。按照目标不变、思想不松、标准不降、力度不减的要求，持续抓好后续整改，确保整改工作不留尾巴、不留后遗症。坚持分类施策，统筹推进，对已经完成整改的问题，适时开展“回头看”，长期整改巩固，坚决防止问题反弹回潮；对已初见成效的整改工作，要长期坚持，抓紧不放松；对尚未完成整改的问题，细化完善整改举措，明确整改时间，持续加强跟踪督办，改不到位决不销号。

（三）进一步完善长效机制，实现高质量发展。坚持举一反三、以小见大，对普遍性、倾向性问题，从制度机制层面找“病根”，有针对性地补齐制度缺失、堵塞制度漏洞、扎紧制度笼子，坚决防止反馈问题边改边犯；对长期坚持整改的事项，纳入重要议事日程盯住不放、常议常抓，建立“长久立”的制度体系，用严明的制度、严格的执行、严密的监督，坚决防止同类问题再次发生；坚持用制度管权、管事、管人、管物，从源头上防止和杜绝各类违纪违法现象发生，努力打造风清气正的政治生态，营造干事创业良好环境，进一步促进医院各项工作高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话8860158；邮政地址：鹤山市沙坪街道人民路24号；邮政编码：529700；电子邮箱：hszy362@163.com。

中共鹤山市中医院委员会

                        2025年6月12日